隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和觀念的更新,參加保險的企業(yè)和個人日趨增加。但投保后,一旦遭遇了災(zāi)禍?zhǔn)鹿?,卻有可能在理賠時遭遇一些麻煩甚至糾紛,為此需要消費者了解一些保險知識,避免索賠的誤區(qū)。
第一、明確保險責(zé)任。
保險單是契約,有法律約束力。保險單背面一般都清楚地印著哪些災(zāi)害、事故屬于保險責(zé)任,哪些不屬于保險責(zé)任。不屬于保險責(zé)任的則不能賠償。比如:一位保戶為自己擁有產(chǎn)權(quán)的單元樓房投保了家庭財產(chǎn)保險,由于在裝修中違背了城市房屋建筑的有關(guān)規(guī)定,房管部門依法要求其將已拆改的房屋結(jié)構(gòu)復(fù)原,損失了經(jīng)濟(jì)費用,這種損失保險公司是不負(fù)責(zé)的。
第二、識清保險品種。
目前保險的險種較多,像機(jī)動車輛保險、家庭財產(chǎn)保險等,除了基本險種之外,還有附加險種。如機(jī)動車輛保險除車輛損失險、第三者責(zé)任險這些基本險外,還有玻璃單獨破碎險、車上責(zé)任險、全車盜搶險、自燃損失險、無過失責(zé)任險、車載貨物掉落責(zé)任險等附加險種;而家庭財產(chǎn)保險除基本險外,附加險包括家庭管道破裂及水漬險、家用電器用電安全險、現(xiàn)金首飾盜搶險、計算機(jī)硬件損失險、家用燃?xì)馄骶哓?zé)任險、自行車第三者責(zé)任險、家庭賠償責(zé)任險、家庭治安險,涵蓋了家庭生活的許多方面。由于基本險、附加險有各自承擔(dān)的保險責(zé)任,因而保戶在出險索賠時,必須確認(rèn)出險是否在你投保的范圍內(nèi)。只有發(fā)生的災(zāi)害、事故在投保的范圍內(nèi),才能得到賠償。
第三、弄清保險知識。
作為一名入保的保戶,對于相關(guān)的保險知識應(yīng)該清楚,比如保險的期限、保險財產(chǎn)的內(nèi)容、保險賠償責(zé)任的范圍、保險金額與實際賠償額的關(guān)系、家財險期限內(nèi)如果搬家變更住址如何辦理手續(xù)、賠償后找回的保險財產(chǎn)權(quán)益屬于誰等。
第四、明白賠償手續(xù)。
保險索賠要經(jīng)過必要的程序,按照有關(guān)規(guī)定履行必要的手續(xù),還要提供必須的單證,缺一不可。像機(jī)動車保險,發(fā)生事故后,保戶應(yīng)立即向保險公司報案,如實反映事故的情況,填寫出險報告,協(xié)助保險公司查勘事故現(xiàn)場。待公安交管部門結(jié)案后,保戶辦理索賠時還應(yīng)提供保險單、事故責(zé)任認(rèn)定書、事故調(diào)解書、判決書、損失清單和有關(guān)費用單據(jù),保險公司才能按規(guī)定賠償處理。
第五、通過投訴等方式維護(hù)權(quán)益。
遇到糾紛時首先要與保險公司良好溝通。很多保險理賠糾紛是因為雙方的理解有分歧,通過溝通可以有較解決一些糾紛。如果是保險公司的過錯而其不履行賠償責(zé)任,在溝通無效的情況下,消費者可以向各級監(jiān)管機(jī)構(gòu)投訴,在必要情況下可以訴諸法律。
值得注意的是,為了避免出現(xiàn)理賠糾紛,消費者在購買保險時,一定要選擇象中銀保險這樣口碑好、實力強(qiáng)的公司,同時選擇素質(zhì)高的保險營銷員,保留書面材料證據(jù),這樣才能有效維護(hù)自身的權(quán)利。

